签到百天，第一台手术震惊全球！
【49】主任医师张远：我就像个学生！【4】（旧版）

“什么？你真的要做颈椎前路手术？你疯了？”

王医生急眼了，对林风吼道：“那可是复杂的术式！难度三级手术！别说你这种实习生，就算是我，离开手术台久了，都不敢直接做！你这实习生也敢上三级手术？你是草菅人命！你死定了！”

张远点头：“颈椎前路手术，这个手术确实难度很高，我一个导师擅长。我做了两次二助，但也不敢亲自下手。这手术指引明确说了，这手术风险大，难度高，需要娴熟的技巧和丰富的经验。初学者禁止尝试，否则会引起灾难性后果！林风，你确定可以？”

林风微微一笑。

他怎么不知道这手术难度高？

所谓灾难性后果，包括不限于出现喉返神经、喉上神经等颈部的一些重要神经的损伤，进而出现呛咳或者是呼吸困难，或者是吞咽困难等表现。

可以出现脊髓的损伤或者神经根的损伤。主要表现为截瘫、四肢瘫或者是手的麻木、疼痛无力、四肢的无力等神经损伤的表现。

可以出现局部器官的损伤，如甲状腺的损伤，或者器官的损伤，或者食管的损伤，进而出现吞咽困难、呼吸困难、甲状腺功能减退等等，还可以出现感染、伤口难愈合等风险。

说到底，颈椎部位是人体最重要的部位，是颈动脉血管、脊髓神经交汇处，一个不慎，就容易造成危急患者生命的致命失误！造成永久瘫痪、甚至死亡。

那就是一级医疗事故啊！

林风笑了笑：“还记得我徒手掏心？救下周主任？没有把握的事，我能干？”

张远顿时表情一滞。

周国荣老师，对他恩同再造！

林风救下周国荣老师，自己就相当于欠了林风半条命。

张远是个感恩的人，而且林风以往的战绩，四级手术都做过，何况三级手术？

张远：“有几分把握？”

林风撇撇嘴：“8、9分吧。”

其实，林风把握十足十，不过做人不能太绝对是不是？

张远使劲咽了口吐沫。

8、9分把握，已经很足够了。

以林风的战绩，没出过事！

张远点点头：“行吧~~！”

他拿起来手术通知单，刷刷刷签字！

丢给了家属乔韩若。

乔韩若拿过来，看着林风，也一咬牙签字同意！

王医生和徒弟目瞪狗呆！

疯了！

都疯了！

堂堂市一院的急诊科医生，还有病人家属，一个敢做，一个敢签！

这世界太疯狂了。

颠覆三观啊！

“通知麻醉！”

林风也不废话，直接上：“张远你给我做一助！”

“二助呢？”

“用不着，你我加麻醉师，抽调2个护士上手术够了。”

王医生瞠目结舌~~

这种草台班子，你也敢上这么高难度手术？

你以为做手术是过家家？

林风也懒得跟他废话，直接进行手术准备。

好在颈椎前路手术，骨科手术，也不需要患者提前禁食水。

……

30分钟后，手术开始~~

林风、张远、护士就位！

王医生强势围观，就等着林风手术失败！

患者大妈已经实施颈从插管全麻，采用仰卧位，两肩膀押下垫薄枕，颈部后伸，头略微偏向对侧，身上其他部分都用绿色无菌手术单子盖住，只留下一小块区域切开，暴露术野。

林风提前用笔，画出了患者手术切口位置。

张远好奇：“颈部前路手术，有两种典型的切口选择，为什么你采用右颈部前外侧？而不用胸锁乳突肌前缘切入？”

手术切口的选择，是手术方案的第一步，极其重要。

林风淡淡道：“我已经判断，患者是第5、6椎间盘之间出问题，所以要选择右颈部前外侧皮肤，如果是第7椎间盘和第1锁骨之间问题，就要选择胸锁乳突肌前缘切！懂了？”

林风的“指导”医生张远，内牛满面~~

麻蛋！

我在这小子面前，感觉像个萌新学生！

林风一伸手：“组织钳！”

器械护士递过来组织钳。

林风熟练夹持碘伏纱球，消毒手术区域皮肤。

本来，这工作是护士做的，但被临时拉壮丁的护士，明显对这手术一脸懵逼，林风这术者只好亲力亲为，亲自上阵包办一切。

好在，这手术难度不高。

（张远、王医生咆哮：神特么不高！）

他接着固定好单级器、吸引器。

准备工作完毕！

接着，手术开始了！

林风取右颈部前外侧皮肤，颈部中线外侧，做横切口！

位置在颈部中线外侧，向右锁骨上，取二横指横行切口，长度10公分！

林风手脚麻利、动作稳定地切开了患者的皮肤和颈扩肌，一层层皮下组织被熟练地切开。

然后，林风停了下来。

看了一眼张远。

张远：“？？？”

“牵开肩胛舌骨肌！拉开气管食管！”

林风无语，果然张远对颈椎这种手术不太熟。

“哦哦！”

张远狂汗。

感觉自己跟不上林风的脚步。

惨烈！！

他牵开了肩胛舌骨肌，拉开了气管和食管，暴露出C6-5、C5-4还有C4-5，三块手术方案中的目标部位，给林风创造了一个清晰的术野。

做外科手术，讲究的就是清晰、干净、精准、稳慎。

术野越清晰，术者越能清楚看到整个病患的病理结构，有很好的大局观和计划。

张远虽然之前慌得一笔，但在林风身边，感受着林风稳如泰山的信心，居然也像模像样起来。

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ps：现在第四更，等下继续第五更。

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