签到百天，第一台手术震惊全球！
【9】胰腺炎，不听劝的病人【1】（旧版）

此时，

张远的心情，还是非常震惊的。

因为林风刚刚问诊，完全不像一个萌新，反而像是一个‘老司机’。

·问题精准！

·体格检查也精准！

·出检查单也很有针对性，显然对病因的判断有一定的把握。

张远自问自己深耕急诊科好几年，也就最多做到林风这个程度。

他的经验，也第一时间想到了胰腺炎。

“这真的是第一次问诊？”

“尼玛，这世界真的有这么夸张的天才？”

张远暗自咋舌。

“医生……”

这时候，那个男青年看了看一堆检查单，就有点犹豫了。

作为病人，特别是经济条件不太好的病人，最怕各种检查单了，一检查，几百人民币就这么出去了。

“医生，我就是胃炎，半个月前也是这个症状在这里输液的，两瓶药水就能好。”

病人不想花这个钱。

林风摇头：“我看过了你的病历本，知道你上次急性肠胃炎来这里治疗过，但是……我判断，你这应该不是肠胃炎，而是胰腺炎。”

“你深呼吸一下。”

“吸~~~咳咳啊啊~~~~”

胖男青年捂着肚子剧痛。

林风：“你看，这也是胰腺炎的表现之一……我刚刚给你听了一下心跳，浅表而快速……很多表现，都代表它可能是胰腺炎……”

但是，胖男青年还是不信，他非常有主见。

“不，我这应该是肠胃炎，打吊瓶就行了。”

“…………”

“医生，给我开吊瓶挂水吧！”

“…………”

胖男青年讨好地递过一根烟：“医生，给我们省点钱吧……”

这一刻，林风头疼了。

‘医生，我们穷’、‘医生，麻烦开点便宜药’、‘医生，帮我们省点钱’……这一类的话，有很多医生都不喜欢听，因为听起来感觉像是在质疑医生的医德（虽然，确实有不少医生医德差）。

林风忍着脾气，劝道：“能省，我肯定会给你省，但是你这病，我的意见是把这些检查做了吧。”

然后耐心给胖青年解释一下「胰腺炎」，说明它的危害。

胖男青年坚持：“检查太浪费时间了，先输液吧？”

林风：“………………”

最后虎着脸。

“要么检查，要么找其它医生看！”

林风是不会违背自己的诊断原则的，绝对不乱开治疗方案，不然到时候出问题，算谁的？

“下一个！”

胖男青年嘴角动了动，最后拿着检查单，去做检查了。

……

一个小时后，

胖男青年带着检查结果，回来了。

·血淀粉酶的数值，高于平常的5倍。

·脂肪酶4倍。

·……

·CT结果，患者的胰腺已经有着明显的渗出改变。

综合所有指征，以无数的世界级经验，林风有所判断了。

“医生，怎么样？是肠胃炎吗？”

“是胰腺炎……准备办理入院吧……”

林风知道，这胰腺炎可不是小病，一个不察就有可能致死。

“什么？入院？”

胖男青年当场大惊，猛地站起来，不敢置信地看着林风。

“不就是个小小的胰腺炎吗？怎么需要入院？”

入院，代表要花很多钱。

林风不得不又解释了一遍，胰腺炎的严重性。

“……”

最后，胖男青年在林风的劝说下，同意入院了。

林风联系了住院部，然后安排了床位，开了入院单。

胖男青年这时候道：“我去上个厕所。”

林风：“出门左拐……”

5分钟……

10分钟……

15分钟……

胖男青年还没有回来。

“尼玛……他跑了？”

林风这时候才醒悟过来，很显然那男青年不想住院！

一万头草泥马在内心狂奔而过！

“算了，又不是我的命。”

林风第一次发现，医术再强，也不一定就能治好所有人。

又看了几个病人，林风脑海一直在想着这个胖男青年，最后还是不忍心看着病人去死，于是让护士去打胖男青年的电话，尽量联系。

结果打了好多电话，一直没接通。

林风死心了。

“好言难劝该死鬼……”

……

这病人的事，林风很快就忘在了脑后。

结果第三天的时候，重症监护室icu那边打来电话，说收了一个病人重症急性胰腺炎，要尽快手术。

要邀请林风过去会诊。

林风纳闷：“怎么会要我去的？我是急诊的啊？不是请各专科去的吗？”

icu护士：“林医生，是这样的，这个病人两天前在你那里急诊过，当时是你下诊断的，你对他的病情比较熟悉，有参考价值……”

林风恍然：“哦，是他啊，他住院了？”

放下电话指挥，林风飞速赶往icu。

他有点无语那胖男病人把病情拖延了，把急性胰腺炎炎拖成了重症急性胰腺炎。

急性胰腺炎还可以用药物控制，但是重症急性胰腺炎不行，要大手术清理坏死组织才行。

重症急性胰腺炎：占比20%-30%，院内病死率为15%，而且治疗费用十分高昂。

得不偿失。

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