医途至道
第三章 省立医院实习生岗前培训（旧版）

清晨的阳光透过窗帘的缝隙,洒在叶辰的脸上。他睁开眼,映入眼帘的是林天齐那张近在咫尺、拖着腮的大脸。

卧槽!你丫大早上发什么神经?叶辰吓得鱼打挺般坐起,一把推开林天齐。

林天齐揉揉被推红的额头,目光却直勾勾地盯着叶辰,一脸惊诧之色。，但仍然贱贱的开玩笑道叶辰,你昨晚吃了多少西地那非呀?怎么一夜之间变得这么帅?

备注：西地那非，伟哥(Viagra)的通用名，最早由辉瑞制药公司开发,1998年3月获得美国FDA批准上市销售。它开创了PDE5抑制剂类药物治疗勃起功能障碍的新时代,被誉为蓝色小药丸。目前西地那非作为勃起功能障碍一线治疗药物广泛使用。

滚蛋!老子天生丽质。叶辰佯怒,余光却瞥见镜子里的自己,也不禁吃了一惊。只见镜中少年身姿挺拔,五官精致得像雕刻一般,清澈的眸子仿佛藏着星辰大海,隐隐有股王者之气。

换我我也吓一跳。叶辰心中暗道,昨晚弦域之树的灌顶,不仅开启了他的六识,连容貌气度都提升了几个台阶。

林天齐绕着他转了两圈,一脸坏笑:我说兄弟,你要是女装遮一下阳刚之气,妥妥一个倾国倾城的绝世妹纸!你有妹妹不?

叶辰没好气地在他脑门上拍了一巴掌:就你这颜控,天仙下凡都看不上。专心学医吧你就!

两人打闹一阵,林天齐忽然一拍大腿:糟了!今天十点省立医院要给咱们实习生培训!

叶辰愣了下,随即也一脸惶恐。省立医院是全省最好的三甲医院,能在这实习是无数医学生梦寐以求的机会。如果第一天就迟到,影响可就大了。

听说主培的外科带教负责人彭副教授特别严厉,号称医学界的疯狗。每一届都能把哪个倒霉蛋弄哭,弄得其他同学手抖得手术刀都拿不稳。林天齐一边刷牙一边含糊不清地说。

叶辰皱皱眉,对这位彭副教授的大名也有所耳闻。据说他三十出头就成了副主任医师,医术同级无双,脾气也是出了名的火爆。三天两头在手术室发飙骂哭小护士,不知情的还以为谁家凶宅闹鬼。

那咱可得守规矩点,省得遭罪。叶辰叹了口气。林天齐使劲点头,动作幅度之大,牙膏沫子都甩了叶辰一脸。

一个小时后,叶辰和林天齐坐在省立医院外科示教室里,紧张地等待培训开始。一位身材矮小的中年大步流星地走上讲台,目光如炬,扫过台下的众多实习生,嘴角勾起一丝玩味的笑。

彭副教授这样子也太奸险了吧?林天齐小声嘀咕。叶辰只觉后背一凉,暗道不妙。

彭副教授先是例行公事地介绍了医院规章制度,随后话锋一转:说说看,谁能讲解一下清创术的关键步骤?

一个穿白大褂的女生颤巍巍地举起手,结结巴巴地说了几句就说不下去了,眼泪在眼眶里直打转。彭教授冷笑一声,又盯住一个男生:你,接着说!

那男生强装镇定,但手抖得厉害,连讲台都撑不住。才说了两句就被彭教授呵斥:别浪费大家时间!下一个。

转眼间,好几个实习生都被彭教授问得语无伦次,场面一度十分尴尬。

你!彭教授的目光落在叶辰身上,说说看,清创术麻醉剂量该如何把控?药物选择有哪些考量?

叶经只觉大脑中信息如泉涌,脱口而出:局部浸润麻醉常选用利多卡因,剂量把控要注意个体差异。全身麻醉则要权衡手术时长、创面大小,常用药有丙泊酚、瑞芬太尼...

叶辰条理清晰地分析着,将课本上的知识点与零散记忆串联起来,组成了一个完整的理论体系。神树传人的能力,让他一夜之间俨然成了麻醉学专家。

彭教授挑了挑眉,略感惊讶。他又抛出几个deeper的问题,叶辰却都对答如流,丝毫不显怯色。

这小子是什么来头?我出的都是文献级别的拷问,他竟然能把药理论证和临床研究都扯上。彭教授心中狐疑。

台下议论纷纷,大家惊诧于这个名不见经传的实习生竟然能和彭教授辩得难解难分。

他叫什么来着,叶辰?没听过啊。

别看他斯斯文文一书生样,麻醉学造诣这么深,该不会是个变态天才吧?

妈呀,医学院又要出妖孽了......

林天齐看着台上的叶辰,眼神复杂。他想不通昔日里一起上课打屁混日子的铁哥们,怎么一夜之间就开了光,华丽蜕变成了医学界的明日之星。

阳光透过窗棂,省立医院的实习生群体成员中,大多数人还在为彭副教授的犀利提问和叶辰出乎意料的完美回复而惊讶不已。但顺着台上这一问一答的深入,从最初医学生都较为熟悉的基础理论,逐渐过渡到需要深厚理论功底和实战经验才能驾驭自如的高阶医学命题。

叶辰的回答始终从容不迫,言之有物,就连那些当了多年主治医师的带教老师们都不禁为之侧目。他们暗自揣测,这个叫叶辰的年轻人究竟有着怎样非比寻常的学习经历和天赋才华,竟能将这些晦涩难懂的医学课题阐释得如此透彻。

作为从小和叶辰一起长大的伙伴,林天齐此刻的心情可谓复杂。他既为好友的出类拔萃而由衷高兴,又隐隐有些不是滋味。毕竟,昔日里和自己不分彼此的玩伴忽然异军突起、独占鳌头,换谁都不免有些自惭形秽。

叶辰这小子,该不会是偷偷请了家教,把医学资料恶补了个遍吧?林天齐思忖,不对啊,就算再怎么用功,这短短几个月的进步也太夸张了。简直就像脱胎换骨,换了个人似的……

其他实习生也在窃窃私语,议论着叶辰的不凡表现。

这位帅哥平时都在学什么啊?上课好像没怎么见过他发言吧?一个女生小声问同伴。

就是,临床理论这么强,不会真是个学霸变态吧?长得倒挺养眼的,没想到还是个高材生。另一个女生眼冒桃心。

你们都太肤浅了。医者仁心懂不懂?人家既有真才实学,又谦逊低调,这才是大家要学习的榜样呢。一个略显书呆气的男生推了推眼镜,一本正经地说。

得了吧,就你最内行。这叶医生要是你学长,指不定你巴结还来不及呢。那女生翻了个白眼。

同学们,都别吵了。叶辰能和彭副教授辩论到这种地步,绝非等闲之辈。我们还是好好向他学习吧。一个长相憨厚的男生出来打圆场。

……

随着讨论的声音此起彼伏,叶辰和彭教授的交锋也到了白热化的阶段。

下面这个病例是目前外科领域最前沿、最有挑战的课题之一。彭教授清了清嗓子,语气郑重,一位55岁男性,突发急性StanfordA型主动脉夹层,合并心包填塞和急性肾功能衰竭。如果由你主刀,手术方案和要点是什么?

在场不少人倒吸一口凉气。主动脉夹层手术难度极高,稍有差池就是致命风险,就连很多主治大夫都不敢贸然尝试。彭教授这是存心为难叶辰吗?

然而叶辰却没有丝毫慌乱,沉吟片刻便条分缕析地说了起来:

首先要进行升主动脉人工血管置换,必要时行主动脉瓣成形术或置换术。其次是开胸探查、纵隔清创,防范再次破裂出血。术中还要注意肾脏灌注,预防肾功能进一步恶化……

叶辰的分析得当、考虑周全,简直可以直接作为教科书式的范例。彭教授忍不住赞许地点了点头,在他几十年的教学生涯中,很少见到如此有天分和悟性的学生。

好,很好。你对主动脉夹层的理解相当透彻。看来将来外科领域又要多一位栋梁之才了。彭教授郑重地说。

叶辰谦逊地颔首,眼神中却有种奇异的自信和笃定。有弦域传人系统加持,再艰涩的医学难题对他而言都不在话下。他已在不知不觉间登上了通往医道巅峰的征途。

彭教授,还有最后一个问题想请教。叶辰忽然开口。

哦?但说无妨。

如果主动脉瓣无法修复,置换的人工瓣膜又供货不足,您认为是否可以尝试用患者自体心包瓣膜替代?据我所知,国外已有类似的尝试,成功率在80%左右。

彭教授瞳孔骤缩,震惊地看着叶辰。这个连医学院都还没正式毕业的年轻人,竟然知道自体心包瓣膜移植这种不同寻常的手术方式?要知道这在国内外都属于尚在研究探索阶段的前沿课题,知道的人寥寥无几!

你……你是从哪里了解到这个的?彭教授不禁结巴起来。

叶辰微微一笑,语气淡然:我偶尔翻阅过一些外文文献资料,对这个课题略有耳闻。当然,由于尚无成熟的临床经验,实际应用还需谨慎。

彭教授半晌说不出话来,目光复杂地注视着眼前这个年轻人。他有种预感,未来的医学殿堂,将由眼前这位青年谱写出最绚丽的篇章。一个时代的新星,正在冉冉升起!

培训结束后,叶辰谢绝了众多同学的追捧,独自一人走出示教室。刚才的一番唇枪舌剑,已经让他对自身能力有了全新的认知。神树赋予的洞悉之力,让他在弹指一挥间就能看透无数玄机,触及医道的至高境界。

“实习开始让人越来越期待了呢”叶辰心中想道…

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