医生：开局徒手开胸，被全网直播
014.深静脉穿刺！（求鲜花，求评价票）（旧版）

“副院长，咱们医院的美兰不够用，患者太多了，估计得向市里请求支援，如果市里的美兰也不够，只能向其他市求援了。”

美兰，又名亚甲蓝，平时多用于标记手术点，用来定位，所以即便是大医院，美兰的存量也不会太多，因为即便是一整个月下来，其实也用不了多少，囤多了也没必要。

动物和人体内的红细胞里有使高铁血红蛋白还原的物质，如果进入体内的亚硝酸氧化能力超过体内的还原能力，就会导致中毒的症状。

此时，输入美兰，在还原辅酶的催化下，成为还原性美兰，它又可以是高铁血红蛋白还原成血红蛋白，本身又被氧化成氧化性美兰，循环往复。

这种医疗知识，其实属于比较冷门的急救知识，所以并不是所有的医生都知道，但是很明显，这种方法最为简便且高效。

所以，这个时候，美兰显得异常的重要。

副院长的脸色越来越难看，一丝不苟的头发被刚刚的老太太弄得乱七八糟，衣服也有些凌乱，他根本没时间整理，也没空思考宁天为什么要求大量的美兰，出于对上次宁天的完美表现，副院长想都没想就掏出电话紧急联系各个兄弟医院，求援大量美兰。

再看看现在的病人现状。

被推进来的患者一个个全身皮肤呈灰蓝色，呼吸微弱，血压很低，显然已经进入了休克状态。如果短时间不能改善患者休克的情况，患者极有可能会因为血液灌注量下降而导致肝肾衰竭，脑水肿等等并发症，最终的结果，只能是死亡。

宁天进入急诊室，被推进来的患者赤果上身，胸膛上贴满了点击膜，心电监护器上的数字，图像，明显不太乐观。

血压50/20，心率0，血氧饱和度甚至都检测不到。

这跟死亡有什么区别？

经验丰富的护士正在建立静脉通道，连着扎了三针，连回血都没有看到，这是她干护士这么多年，头一次碰上这种情况，冷汗把帽子都打湿了。

静脉通道能不能顺利建立，直接决定了患者能否活下去。

压力太大了。

可是，患者血压太低，脉搏不仔细摸都摸不出来，就连颈静脉，股静脉这种人体最粗壮的静脉都瘪下去了，根本找不出来，这怎么建立呢？

此时杨硕刚刚忙完，赶忙接过护士手里的工作。

脱下患者的裤子，拿着切开包，寻找股静脉。

深静脉剖开，杨硕已经很久没用做过了，以前这种术式还比较常做，现在几乎没有了。

可是，按照杨硕的速度，恐怕等他切开腹股沟的皮肤，肌肉，股静脉都得变成透明的结缔组织了，简直慢的离谱。

这么多患者，等不起！

宁天大脑飞速转动，股静脉剖开术太慢了，不能用，还有什么办法呢？

还有什么办法呢？

冷静！

冷静！

宁天狂躁的情绪被一点点压下来，脑海里突然出现一个念头，自己刚刚获得了世界级穿刺技术，自己最终的目的是要做深静脉穿刺，又不是股静脉剖开。

那深静脉穿刺不也是穿刺技术的一种吗？

真是越着急越傻13！

宁天暗骂了自己一句。

眼看有一车病人被拉进急诊室，病情一模一样，情况也比较严重，也已经进入了休克状态。

宁天再也沉不住气了。

“深静脉穿刺包，准备消毒。”宁天冲着身边最近的一个护士说道。

宁天拉过一个平车，周围的护士以最快的速度将患者放置在床上。

宁天深吸一口气，眼睛猛然睁开。

将患者平卧，头低足高，床脚抬高25度，让静脉压尽量将静脉撑起来，保证静脉里的的压强大于大气压，从而避免空气栓塞的发生。

宁天两手拽住病人的上衣，猛地发力，衣服瞬间被撕裂，两个肩胛骨之间，宁天放了一瓶软瓶的生理盐水，尽量让患者的胸廓展开，锁骨中间抬高，尽量让锁骨下静脉向锁骨靠近，同时使锁骨下静脉和肺尖分离。

轻轻的将患者转向面对自己的方向，让锁骨下静脉和颈内静脉的夹角减小，以便等会导管可以顺利的走向上腔静脉的方向。

“等一会，下一个病人，你就按照这个体位放置，我们尽量加快速度，能多救一个算一个。”宁天此刻已经平息好了状态，说话掷地有声，给人一种特别让人信任的感觉。

“好，宁医生放心。”护士们也像有了主心骨一样，瞬间来了力气。

宁天戴好医用手套，拿起针，迅速选好穿刺点。

要开始了哟。

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