影视:从急诊救夏雪开始
第三章:心脏停跳（旧版）

胃镜画面推进，这块隆起的地方，已经可以清晰看到是乳头状类的东西。很明显，何建一已经明白了，现在这是什么情况。

“腺癌。”这句，还是何天说的。

他看到这个画面之后，脑子里就蹦出这个想法，他就说出来了。

何建一推了回头看着何天。“小子，可以啊，你的内科学习，一直这么好吗？”

就眼前这个患者的情况，如果没有几十年的经验，是不可能一眼就看出这是胃癌，且能直接分别胃癌的病理分类的。

何天略微有些尴尬，以前的何天要是真的好好学医，也不至于，他现在脑子里的知识量，只有最基础的急救知识，还是没有实践过的。

“其实，我还是挺厉害的。”说这句话的时候，他是多少有些心虚在里面的。

“何主任，找到了，出血点在这。”胃镜医师指着屏幕上的一个地方，告诉何建一他们。

屏幕上的位置，是明显的胃溃疡。溃疡的位置内，在一直往外冒血。这显然，是病变伤到了血管。

何建一等人面色都凝重一些，“马上胃镜止血。”

现在这情况，他们还不知道女孩是谁，家属还没联系到。没有家属签字，他们肯定不能贸然手术。

现在的情况，只要及时止血，以后手术则可以慢慢等时间。

“主任，用那种止血方式？”胃镜医师看着何建一，她也拿不定主意。

胃镜下局部止血，是近几年才开展的止血方法，是在纤维胃镜下，对出血处采用喷洒止血药。或者是药物注射、激光、电凝、微波等方法止血。

往往是在行紧急胃镜检査确诊的同时实施，具有止血快、疗效好的特点，止血效果在90%以上，目前应用最多的是喷洒药物及药物注射止血。

但是眼前这个患者，出血量太大了，止血方法如果不能特别有效的话，就是在耽误抢救。

“嘀嘀嘀……”患者的心电监护仪，发出警报。

“主任，患者血压再次下降，休克还是没有纠正过来。”护士有些着急的看向何建一他们。

何建一神色凝重了些，“加大输血量和药量配比，这个时候血是救命的，一定不能少。马上通知血库，再备五个单位B型血。”

“嘀！嘀！嘀！！”

由于患者失血过多，身体情况并没有随着加大输血量而消失，反而警报频率升高。

“主任，患者心脏停跳。”

江晓琪赶紧两步并一步走过去，双手左手按着右手，然后双手按压住患者的心口。有规律的，快速对她施行心肺复苏。

“去甲肾上腺素一毫克静推。快。”

“去甲肾上腺素一毫克静推。”护士重复一声，赶紧给患者静推药。

何天看着一直发出警报，心跳线直线的心电监护仪，再看看这个夏雪。

还这么年轻，她那一家又那么欢乐。如果夏雪死了，家有儿女，恐怕就很难有那个欢乐的氛围了。

他走到夏雪床头，看向护士，“把球囊拿过来。”他要参与抢救，且要把夏雪，从死神手里抢过来。

还好这一百年的胃癌治疗经验，附带了一些基本的抢救手段。不然，这个时候，他是没有信心上手的。

江晓琪抬头看了何天一眼，她的额头已经出现些许细汗。可是，患者的心跳，仍旧没有复跳。

“去甲肾上腺素两毫克静推。”何建一过来了，他示意江晓琪松开手，由他接替胸外按压。

因为一个人持续心跳按压时间长了，臂力就很难把握按压的力道。

这可是一个很需要体力的事。

“去甲肾上腺素两毫克静推。”护士再次重复一遍，然后用药。

一分钟……两分钟……五分钟……

何建一和江晓琪，替换着做了大概五分钟的心外按压，用了三次去甲肾上腺素。

何天的心，都提到嗓子眼了。因为心脏停跳越长，身体一旦缺氧，都会对大脑和身体器官，造成不可逆的损伤。

时间一旦超过半个小时，就算心跳最后恢复了，恐怕也是个植物人了。

“嘀，嘀，嘀……”原本急促的警报声，开始缓慢的回到刚刚的频率。

何天看了一眼心电监护仪，“复跳了，复跳了。”他心里难掩激动，因为这是他第一次参与抢救工作，并真的从死神手里，拉回来一个人。

虽然，他只是做了辅助工作。

“止血工作需要马上做，主任，我提议可以用镜下注射药品的方式。”

何建一拿纱布擦擦汗，再看向何天，这小子，刚刚的反应，才是一个实习生该有的反应。可是一到病情上，好像整个人又老练起来了。

江晓琪也开口了，“主任，可以考虑局部喷洒止血，这是对患者自身伤害最小的方式。”

局部喷洒止血，是通过胃镜的活检孔通道，插入一根细管，将止血药从细管，直接喷洒在出血处及溃疡上。

“我觉得，5%的孟氏液520毫升。或者1%0肾上腺素液1020毫升。这些，都在我们可控伤害范围之内。”

江晓琪属于那种，一心为患者考虑，想把伤害降到最低的那种。可往往是药三分毒，这种级别抢救，肯定是同时要对身体造成一些伤害的。

何天根据脑海里的信息，想了一下，提出异议。

“我还是觉得局部注射止血，最值得考虑。它虽然对患者有一定的损伤，但患者胃部现在的情况，肯定是要经过手术的。”

“这点损伤在术中的时候，我们完全可以剔除，对患者没有危险性。”

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