急诊科医生：学霸国医
第十一章 精打细算（第三更）（旧版）
从本章开始听误吞牙签？
韩闲逸愣了一下，想笑，又连忙忍住。
在急诊科待久了，真是什么奇葩事情都可能遇见。
而且患者现在一定非常焦急，如果看见医生笑，说不定会有揍人的冲动。
韩闲逸连忙板起脸，面无表情的样子。
孙萌低声嘀咕：“都怪你吃了苹果，今晚什么奇奇怪怪的病人全来了。”
韩闲逸也有点心虚，不会真因为我吃了苹果吧。
说话间，两人来到急诊台。
“怎么回事？”
张泠将他们引到抢救床前，说：“就是他，患者宋国兴，43岁，无其他病史，自述喝水时误吞牙签，然后叫了救护车送到医院。过程中他尽量保持平躺，没有移动。”
韩闲逸查了脉搏瞳孔，用听诊器查看各脏腑，都没有杂音。
他询问道：“宋先生，有没有感觉哪里疼？”
宋国兴说：“没有，就是有点紧张，心跳有点快。”
紧张是正常的，谁碰到这事儿都会心慌。
韩闲逸叮嘱道：“不要用手挤压腹部。”
宋国兴连忙说：“不压，不压，我都没动。”
韩闲逸说：“孙萌，做超声检查，重点看有没有胃穿孔和肠穿孔。”
孙萌马上做超声检查，韩闲逸则忙别的。
不一会，孙萌说：
“没有发现游离气体和积液。”
韩闲逸拉开窗帘，请家属进来，他笑着说：
“先告诉你们一个好消息，暂时还没有发现胃穿孔和肠穿孔。牙签还没有造成破坏，你们送医很及时。”
呼，宋国兴和他的老婆儿子，全都松了口气。
韩闲逸又说：“再告诉你们一个坏消息。我做了胃酸模拟，牙签在胃酸中，很难被腐蚀消化。”
宋国兴又紧张起来。
韩闲逸继续说：
“然后我又做了个穿透模拟，以牙签的锋利程度，胃和肠，都有很大可能，被它刺穿，尤其是大肠和小肠，蜿蜒曲折，非常容易被刺穿。肠穿孔非常危险，可能会危及生命。”
宋国兴和他的家属们，再次紧张起来。
韩闲逸问：“你们确定，吞进去的是牙签吗？仔细回忆一下，不要隐瞒。”
宋国兴的儿子说：“应该是的，下午我用牙签吃水果，是用杯子装的，吃完牙签就扔在杯子里，没有取出来。”
宋国兴接着说：“晚上我下班，有些口渴，就倒了杯水，直接喝进去。喝嘴里的时候，我就发现不对劲，但是已经取不出来了。后来一问才知道是牙签。”
坑爹啊。
“牙签是木制的吗？”
“要么是竹子，要么是木头，我也不确定，就是普通的牙签。”
麻烦了，木制的牙签，是无法被x光和超声波检测到的。
韩闲逸说：“德国一家医院记录过136例误吞牙签的病例，其中80%发生了肠穿孔，接近10%死亡。”
宋国兴和他的家人都吓了一跳，在发达国家都有那么高的死亡率！
“所以必须找到牙签，并将他取出来。”
宋国兴连连点头：“医生，拜托你了，一定要帮我取出来，我现在紧张的要死。”
韩闲逸点点头，说：“目前有几个方案供你们选择。
“一是普通检查，先做胃镜，然后做肠镜，还没有找到，就做双气囊小肠镜。
“这么做的优点是价格便宜，胃镜大概700，肠镜600，小肠镜1000。取出牙签的费用是一样的。缺点是比较痛苦，可能造成一些附带损伤。”
宋国兴问：“有多痛苦？”
韩闲逸用平板给他们放视频，看过视频的人都有些难受，不想承受做胃镜的痛苦。
宋国兴问：“其他选择是什么？”
“磁控胶囊机器人，比普通的感冒药稍微大一些，用水就能喝下去。无痛、无创、不需麻醉。
韩闲逸用视频介绍了一下胶囊机器人：“用自带的摄像头，找到牙签之后，就可以顺便带出来。就是价格贵一点，5千块。你们商量一下，尽快告诉我结果。”
他走出去，让宋国兴一家人商量。
孙萌悄声问：“如果是你的话，会怎么选择？说不定做个胃镜就能发现，只要700+700，1400块。”
韩闲逸笑道：“我肯定选胶囊啊，花钱免受罪。”
“你有钱人啊。”孙萌说，“像我这样工资低的，就得好好算算，如果是在大肠，就要700+600+600=1900。”
“如果是在小肠，就要700+600+1000+1000=3300。”
孙萌苦恼着说：“有点难选啊，胃镜和肠镜都很痛苦。”
韩闲逸笑道：“我来帮你啊。”
“滚，死鬼。”
两人打闹一阵。
家属打开窗帘出来，两人连忙正襟危坐，板着脸。
家属询问：“医生，做胃镜和肠镜的时候，有没有别的风险？”
韩闲逸如实介绍风险：“有，一些技术不过关的医生，可能会出现内窥镜刺破肠壁的情况，此时需要追加修补手术，身体机能会受到不小的损伤。
“曾经有患者索赔21万，最后判医生负有70%的责任，陪了8万。另外，内窥镜稍微碰到肠壁，出一点血，是不算事故的。”
家属们都吓了一跳。
韩闲逸连忙补充道：“我的技术你们可以放心。”
孙萌也说：“韩医生的技术非常好，是24门学科博士。”
家属们对视一眼，说：“还是选胶囊吧。”
韩闲逸让护士准备磁控室，让家属签同意书。
等没人的时候。
韩闲逸悄悄说：“等胶囊的价格降到一千，估计就没人做胃镜肠镜了。”
“难，那些奸商，怎么可能放着钱不赚。”
韩闲逸露出挪揄的笑容：“大米胶囊？年轻人的第一个胶囊，敢不敢用？”
“你去他微博底下呼吁呗。”
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