圣手从急诊科医生开始
第33章 海洋心里苦！【求鲜花】（旧版）

对于有钱人来说这可能算不上什么，但是对于他们来说，这实在是太奢侈了。

“让你去你就去，哪儿那么多废话？直接找老赵，让他记我账上。”何建一恨不得踹海洋一脚。

海洋委屈啊！

自己从实习医生到住院医，再到主治医。

跟了何建一这么多年，什么时候见到何建一这么对自己？

别说是拿阿胶当零食，就算是颗糖豆儿他也没吃到啊。

人和人的差距，咋就这么大呢？

当然，这并不是妒忌。

对于楚天的医术，医德和对于职业的忠臣，海洋是既佩服又羡慕。

他自问自己做不到。

“何主任，不用了，我年轻，这点儿血不算什么。”

楚天感动，但是感动不一定要说出来，记在心里就好。

“就是因为年轻，这两天失这么多血，可别留下病根了。”何建一看了楚天一眼。

“我感觉很好，一会儿喝两碗红糖水就行了。”楚天微微一笑。

“何主任，病人生命体征恢复正常值，可以开始手术。”

“患者资料！”

“患者张胜利，男，48岁。车祸导致脾破裂，在安山医院切开，发现损伤太大，手术风险高，加压包扎之后送到我们医院。”

“十五分钟前，病人意识清醒。之后血压突然下降，经过紧急输血血压重新平稳，判断可以实行手术。”

说这些，还是那个原因，为了让摄像头记录整个手术过程。

“生命体征！”何建一问了一句。

“血压七十三，四十。心率一百二，呼吸四十。”监视仪器的护士回答。

“生命体征平稳，准备手术！”

“设置手术时间。”

“设置手术时间，17点03分。”

“主刀医生，何建一。

一助，江晓琪。

二助，海洋。”

“依托米酯一支，推注！”

“是，依托米酯一支，推注！”

“推注完成！”

护士重复何建一的话，这也是临床手术的规定。

有很多药品的名称类似，假如用错药，极有可能造成严重的后果。

所以临床医学有严格的规定，在用药之前，必须清晰的重复主刀医生所需要的药品名称。

“准备拆开包扎的纱布。”

“肉眼观察，腹腔积液才500CC左右。”

“清理积液！”

“积液清理完毕！”

“肉眼观察，患者脾脏破裂严重，受损面积超过二分之一，且多为碎裂伤。”

“按照临床生命为重的要求，我决定对脾脏进行整体切除！”

五脏之中，脾脏不可或缺。

但是五脏之中，也只有失去脾脏人还可以存活。

心脏供血，肝脏造血，肾脏制尿，肺脏呼吸。

而脾脏属于一个储存净化气管，类似于净水机。

脾的组织中有许多称为“血窦”的结构，平时一部分血液滞留在血窦中，当人体失血时，血窦收缩，将这部分血液释放到外周以补充血容量。

血窦的壁上附着大量巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。

脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。

脾切除术后患者免疫功能低下，并终身增加对严重感染的易感性，易发生急性暴发性感染(OPSI)、败血病和脑膜炎。

婴幼儿脾切除术后更易发生感染性并发症。

脾切除后要注意加强防止感染，包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。脾脏不是唯一的免疫器官，术后通过一段时间的调整，机体免疫能得到一定恢复，它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代。

当然，完全恢复如常人不太可能。

所以，不到万不得已的情况发生，医生不会做脾脏整切手术。

何建一说完，用手钝性分离脾肾韧带，脾结肠韧带一集脾隔肌韧带。

“手术刀。”

何建一将脾脏拖出切口。

“双钳钳。”

“手术剪。”

“10号线！”

“分束钳！”

“手术剪！”

“8号线！”

“三重钳！”

“手术剪！”

“7号线！”

“脾脏切除完成！”

双钳钳夹住脾胃链接的韧带。

双重钳夹住脾蒂。

三重钳夹住动静脉。

这就好比是一条灌满水的塑料软管，你想保留一半，而且还要软管里面的水。

最好的办法就是用夹子夹在你准备剪短的地方，将塑料软管剪短之后，把切口给缝住。

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