从急诊科医生开始
第四十五章 以后当个好医生！（求鲜花，求评价）（旧版）

孙萌也立刻警惕了起来：“要不要叫何主任他们过来？”

“不用。估计叫了何主任的话，海洋师兄会被骂死。”

周元就要走出病房。

就在这时，病床上的王春突然抽搐了一下，接着头一歪，晕了过去。

孙萌吓了一跳：“周元，王春昏厥了！”

“来不及查心电图了，立刻送去抢救室！”

周元把旁边的紧急急救床推了过来，跟孙萌一起把王春搬到了急救床上，匆忙朝抢救室跑去。

“患者发生室颤！”小护士急切地说道。

“充电二百焦。”周元冷静地道。

孙萌立刻开始充电。“充电完毕！”

“除颤。”周元道。

孙萌手持除颤仪，将电极分别轻轻压在心尖部和心底部。

砰。

王春的身体震了一下。

周元上前，立刻将掌根抵在王春胸骨中、下1/3，开始胸外按压。

“1001、1002、1003……”

三十次胸外按压、两次人工呼吸。

重复了三四遍之后，王春的咳嗽声响了起来。

“醒来了！”孙萌擦了擦汗水，惊喜地说道。

周元松了口气。

“安排一个心电图、胸部X线。”

周元说完，带着孙萌走到了旁边。

“去把海洋师兄叫过来。”

孙萌也下意识压低了声音：“王春是怎么了？”

“我怀疑是病毒性心肌炎。”周元面色一沉。

“病毒性心肌炎？！”

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。

因为病毒系心肌炎与普通的发热感冒临床症状极其相似，都是发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐等等，特别容易被误诊为一般的感冒。

这是急诊科，同样也是内科尤其需要关注的一种疾病，一旦病毒性心肌炎没有得到及时的治疗，病情严重后可能发生心力衰竭，扩张性心肌病，甚至猝死。

同样，也会引起心律失常、心力衰竭、心脏性猝死、扩张型心肌病等等。

医学教材上关于这一个章节的病例中就有提到过，有一位九岁小女孩，出现了几个星期的发烧发热，当地县城医院的医生一直当做普通的感冒治疗，吃药、输液不见好转，最后耽误了治疗的黄金时期，导致小女孩心脏性猝死。

周元道：“提前准备一些利多卡因、心得安、乙胺碘肤酮。”

“一旦王春出现了心律失常，立刻给予利多卡因80毫克静脉推注,30分钟后重复1次,连用2次无效再改用心得安2毫克静脉推注、乙胺碘肤酮100毫克静脉推注。”

孙萌意识到了问题的严重性，立刻推门走了出去。

等海洋到的时候，心电图和胸部X线也已经出结果了。

“师弟……”海洋急匆匆地走了过来，脸色煞白。

周元笑了笑，道：“放心吧，患者目前没什么大碍。”

说着，他把心电图和胸部CT结果递给海洋，道：“患者心电图异常。ST-T改变，常见的t波倒置，st段出现重度移位。X线显示患者心影轻微增大。”

说完这些，周元也算是舒了一口气：“还好，不是特别严重。现在还是病毒性心肌炎的前中期。”

海洋握着检查结果的手都有些颤抖，许久之后，抬起头，感激地看着周元：“师弟，谢谢你！”

如果没有周元及时发现，海洋真的可能死在这个坑里！

周元无所谓地挥了挥手。

“心肌炎的前期症状跟感冒没有任何区别，一般都很难发现，我也是突然想到了这个，不能怪你。”

海洋低着头。“师弟，过会儿我去跟患者道歉。然后主动跟师傅承认错误。这种错误我只会犯一次！”

周元有些吃惊。

“好。”

说完，三人一起到了王春身边。，

“哈哈，这次居然来了三个医生！俺这身子贱得很，哪有这么金贵！”王春虽然嘴唇苍白，但还是很喜欢开玩笑。

越是这种信任医生的患者，当一位有良知的医生出现差错时，心里越痛。

海洋顿了一下，给王春鞠了一躬：“很对不起！我是您的医生，因为我的粗心，没有判断出您的具体病情！”

王春一愣，旋即咧开嘴笑了：“我人还好好在这儿捏！海医生，那我这是什么病，你快给我开个药！”

“开……开药？”海洋愣住了。

还让他来开药？！

王春一皱眉：“你是我的医生，你不给我开药我怎么治好病！”

海洋愣了好几秒钟，脸上重新露出了笑容。

“细胞色素C15mg肌肉注射，每天早晚各一次。口服辅酶Q10，每天三次，每次30mg。还有10mg胸腺素肌肉注射一次。”

王春放心地躺了下来：“俺没事了，你们快去忙吧！可别累坏了！”

停顿了一下，王春注意到了周元的胸牌，鼓励道：“尤其是你这个实习医生啊，一定要好好学习，以后当一名好医生！”

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