秦枫一进抢救室,就看到一六十岁的中老女人躺在病床上,情况不是很妙。
他呼喊了几句,病人完全不应,于是赶紧进行查体。
按照ABCDE循环进行查体后,他心中有个初步的判断。
“情况很严重。”他简单快速的解释道,“双侧瞳孔散大,直径大约5.0mm,对光反射消失,考虑有重度颅脑损伤。双侧胸腔隆起,伴反常呼吸,胸骨处明显凹陷,考虑有胸骨骨折伴张力性气胸。其他的有没有问题,要等生命体征稳定后,做个全身CT才知道。”
说罢,他向正在测血压的江晚晴问道:“病人血压怎样?”
“60/40mmhg!”江晚晴一边工作,一边回道。
得了,又加一个诊断,失血性休克。
秦枫猜到了患者有失血性休克,但是没想到这么低。
“医生,我妈会不会有生命危险?”旁边的壮汉红了眼眶,铁塔般的身体微微颤抖,“你一定要救回她啊!”
说罢,便要下跪磕头。
秦枫赶紧扶起壮汉,然后让其到抢救室外面等候。
待家属出去后,他随即下达医嘱,“立马给予补液抗休克,申请4u红细胞和200ml血浆,肌注一支肾上腺素……”
下达完医嘱,他立马给病人做心肺复苏,待生命体征稍微好转点,又立马进行气管插管。
这种病人颅脑重度损伤,加之张力性气胸,肯定会出现呼吸功能障碍,所以要马上行气管插管保证呼吸。
“糟糕!”气管插管进行到一半时,秦枫觉察不对劲。
患者的会厌挑不起来,声门无法暴露出来,这种气管导管下不去。
他尝试了好几遍,发现怎样都挑不起会厌。
虽说病人经过补液输血,情况有所好转,但仍很危险,必须保证稳定的呼吸。
那么现在只有一个办法了,那就是气管切开术。
“准备东西,我马上进行气管切开术。”秦枫丢下喉镜片,同时换了双手套。
“啊?”正在调试呼吸机的江晚晴愣了一下,“什么是气管切开术?”
秦枫以为自己听错了,他不可置信的看着江晚晴。
什么鬼!
你医学院校毕业的,又在临床待了这么多年,连气管切开术都不知道,专业素养也太差了吧。
“你怎么回事!连气管切开都不知道,这跟草菅人命有什么区别!”他恨铁不成钢,失望至极。
见江晚晴一副不知所措的样子,他叹了一口气,随即转身出了抢救室,去拿气管切开的设备。
“医生,我妈妈什么情况?”秦枫一出抢救室,壮汉便追了上去。
秦枫停下脚步,实话实说道:“情况很不容乐观,气管插管插不进去,要做气管切开术,你同意切么?”
“医生,我相信你们,做什么操作我都同意。”壮汉没有一丝疑虑。
他也不懂气管插管术和气管切开术是什么,但是他知道现在病情严重,医生什么他照做就是。
签完知情同意书后,秦枫拿着工具返回抢救室。
定位、消毒、铺巾、切皮、放套管、连接呼吸机……
一路操作下来行云流水,没有丝毫的拖泥带水,短短三分钟就完成了气管切开术。
旁边的江晚晴看的目瞪口呆,美眸里散发出不一样的光彩,甚至忘了自己的本职工作。
“呼!”忙完这一切,病人的呼吸有所好转,秦枫也松了一口气。
不过现在还不能掉以轻心,因为病人还没完全脱离危险。
又经过半个小时的抢救,病人终于稳定了生命体征。
于是秦枫立马推着病人去做CT。
果不其然,右侧额颞部巨大硬膜外下血肿,胸骨凹陷性骨折,双侧肋骨多发骨折。
做完CT连忙联系ICU、神经外科,以及胸外科医生会诊,看下把病人送到哪个科室住院。
多名医生讨论后,最终决定先去手术室行血肿清除术,术后送至ICU观察,稳定后再转到胸外科行开胸术。
“这个晚班可真有意义!”住院部大楼,秦枫伸了个懒腰,略显疲惫。
这个晚班确实很有意义,不仅遇到了各种奇葩病人,更是抢救了一条生命。
此时,旭日东升,朝霞铺满大地。
秦枫踏着朝霞,一步步朝门诊大楼走去。
一来到急诊科,就看到江晚晴坐在那里,双目无神,眼眶红肿。
显然是痛哭过一场。
脸上的泪痕还未干,本就绝美的容颜,更添风采,我见犹怜。
一时间,秦枫有些内疚,自己刚才的话是不是太重了。
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