人在医院主打稳健
第二十章 切除（旧版）

第二十章切除

急诊科无论职称如何，工作负担都非常重，要是真的繁忙起来，甚至主任级别的医师也需要亲自做缝合手术。

“嗯，你们可以开始了。“患者还没有麻醉，所以陈冲说话也很谨慎。

赵军站在患者的左手边，准备进行主刀手术，瞥了一眼李苍云说：“全麻！“

李苍云非常默契地上前，准备给患者施行麻醉。

躺在手术床上的林烨突然问道：“医生，这个手术真的不会有什么危险吗？术后我还能继续工作吗？“

面对众多医生的到来，林烨感到有些紧张，他只是个外卖骑手，文化水平不高，对自己的病情了解不多，对切除肝血管瘤的手术也没有什么概念。他为了省钱而选择了这个手术，但现在在手术台上，开始有些担忧。他深知自己是家中的经济支柱，而他和他的妻子都是独生子女。

为了省钱，他选择了进行肿瘤切除手术，但当事情来临时，躺在手术台上，他开始感到害怕。

他仔细思考着，医生将在他的腹部开刀，甚至要切除一部分肝脏，这让他感到非常恐惧。他开始担心，如果手术出现意外，该怎么办？

他是家中的支柱，他和老婆家中都分别只有他们一个孩子。他们有年迈的父母，还有两个正在上学的孩子，家里还供着一套房子。如果他倒下，仅靠他妻子勉强经营的水果摊，根本无法支撑这个家庭，这个家庭可能会崩溃。

或许是察觉到患者内心的不安，陈冲声音坚定地说道：“放心，我们只是前来观察，主刀手术的还是赵医生他们。“

陈冲说话坚定有力，让人听后感到非常有信心，当然，也可能是他的职称和年龄给予他的信服感。

赵军看着李苍云，因为他迟迟没有开始施行麻醉，便狠狠地瞪了他一眼。患者家属都已经在手术通知书上签字，现在应该尽早开始麻醉，以便手术能够尽早完成。

在赵军的严厉目光下，李苍云赶紧开始给患者施行麻醉。

过了几分钟，当赵军看到患者的双眼紧闭，呼吸平稳，他便笑着问：“林帆，你准备好主刀这台手术了吗？“

赵军的话让陈冲和徐磊都皱起了眉头。陈冲知道林帆刚刚从规培医生转过来，他怀疑这位年轻医生是否有足够的经验来主刀进行肝肿瘤切除手术。即使这种手术在医学上相对来说较为基础，但让一名规培医生主刀还是令人担忧的。

徐磊也目不转睛地看着林帆，他对这位不到三十岁的医生是否能够胜任这个手术充满了怀疑。他担心可能会发生意外情况。

因此，徐磊出声问道：“赵大夫，手术台上可不是开玩笑的地方，你确定要让这么年轻的医生担任主刀吗？“

这样的质疑并没有让赵军生气，相反，他感到非常高兴。如果不是他亲眼见过林帆的手术技巧，他也不敢相信这位年轻医生可以在这样年轻的年纪就担任肝切除手术的主刀医生。这世上的确存在一些医学天才。

赵军坚定地回答：“徐主任，我自然清楚我在做什么。我已经从医十多年，怎么可能拿患者的生命和手术开玩笑呢？”

对生命怀有敬畏，是医生最基本的职业操守。态度严谨是做医生最基础的准则。如果赵军连这两点都不明白，他早就退隐家中了。

陈冲瓶笑了一声，试图缓和局势，说道：“既然赵军坚持，我们就先观察一下。林帆，如果你觉得没有把握，就交给你的老师来做。你还年轻，医学之路还很长，不必着急取得一时的成就，明白吗？“

林帆点头，态度坚定而不卑不亢地回应：“我学医已经五年，完成了三年的住院医师规范化培训。我明白手术台上没有容忍失误的余地，两位主任请放心，如果我无法应对，我会立刻停止手术。“

面对两位资深医生的怀疑，林帆并没有退缩。他知道机会并不是每年都有的，如果他能成功完成这次手术，获得两位主任的认可，那他以后获得主刀手术的机会将会大大增加。

徐磊脸色依然严肃，他依然对林帆的能力感到怀疑。在医学领域，敬畏生命和严谨行医不是简单的口头承诺就能达到的，需要付诸实际行动。

不过，陈冲和赵军一同为林帆辩护，徐磊也没有再多说什么。

手术室陷入了一时的宁静，林帆坚定地指挥：“镊子、酒精棉、碘伏。“

在医学领域，只有能够承受压力的人才能成为真正的人才，无法承受压力的则只是庸医。

林帆快速而有效地完成了术前的消毒工作，然后伸手示意：“手术刀。“

赵军看着林帆稳定的表现，点了点头。通过这两天的相处，他意识到林帆拥有超越他年龄的成熟和沉着。

看着林帆接过手术刀，徐磊差点再次说出他的疑虑。

在医学界，年龄确实是一个重要的因素。患者更容易信任经验丰富的医生，而医生自己也普遍认为医学是一个后期职业，年龄越大经验越丰富。

在医学领域，三十岁之前主要是打好基础，培养坚实的心理素质。治病应该留给三十岁之后。

林帆不在意手术室中其他人的想法或心理状况，自从开始术前消毒工作后，他就全神贯注地专注于这台手术。只要没有人呼叫他停手，他就会坚持完成这个手术。

一眨眼，一条漂亮的斜曲线手术口被完美地切开。

在林帆下刀的瞬间，陈冲和徐磊不由自主地靠近了一步。

看到切口的质量如此完美，他们都松了口气。

手术口已经成功切开，鲜血立刻涌出，刘宇明立即使用电凝器来止血。

压力不仅仅是林帆承受的，刘宇明同样承受着巨大的压力。在两位主任的注视下，他必须小心翼翼地完成医助的工作。否则，他可能会留下不好的印象，这在医院职业中可能会对他的前途产生负面影响。

电凝止血完成后，刘宇明立刻进行牵引操作，拉开手术区域。

林帆担任主刀医生，所以像电凝止血和牵引这样的辅助工作自然是由其他医生来完成。赵军作为主治医生，不太可能亲自进行牵引操作，因此刘宇明负责这项任务。

在场的两位资深医生也不需要多言。

随着牵引器扩展手术区域，患者的腹腔内在无影灯的照射下变得清晰可见。

由于肝血管瘤属于良性肿瘤，不会癌变，因此术中切除的范围应该尽可能小。即使是淋巴组织的清除也应该尽量减少。

患者的肝脏呈现出健康的深红色，只是左叶肝脏鼓起了一个类似大拇指大小的肿瘤。

医疗设备提示音响起，显示肝左叶黄色，肝左叶静脉血管瘤，直径7.5，需要切除。

由于肿瘤大部分嵌在肝脏内，所以需要切除的部分相对较多。

林帆毫不畏惧，要求工具，“无伤镊，精细剪。“

开始扫淋巴膜的工作，这是肝切除手术中最关键的一环。扫淋巴膜的质量决定了是否会影响腹腔内其他器官和组织。

扫得好，不会干扰腹腔内其他结构。扫得不好，可能剪断不该剪的血管，甚至引发严重出血。

精细剪，一把银白色且轻巧的工具在林帆的手中仿佛有了生命，配合镊子的使用，患者的淋巴膜被小心翼翼地清除。

看到这一幕，陈冲和徐磊松了口气，脸上的表情也从阴沉变得明朗，逐渐露出微笑。

两位主任的赞美虽然简短，但赵军听得心花怒放，他笑着说：“嘿嘿，我就说林帆没问题吧！“

林帆则全神贯注地进行淋巴膜的清理，沉浸在手术世界中，不为外界干扰。

陈冲瞪了赵军一眼，警告他别高兴得太早。

赵军则只能无言以对。

来自小主治医生的哔哔消息：你是大佬，你说的算！

大约二十分钟后，林帆成功清理了患者肝左侧需要扫除的淋巴膜，然后小心翼翼地起身，以免额头的汗水滴在患者身上。

他说：“擦汗。“

一名护士迅速拿起白毛巾为林帆擦去汗水。

徐磊看到林帆额头上的细密汗珠，心中多了一些认同。就像雄狮欣赏幼崽认真捕猎一样，他欣赏林帆的专注和细致。

林帆擦干净汗后，他小心翼翼地用无菌纱布垫起患者的肝左叶。这个过程需要特别小心，因为任何不慎的挤压或拉扯都可能伤及肝脏，影响术后的恢复。

林帆调整好位置和尺度后，露出微笑，说道：“高频电刀...“此时，手术室内一片寂静，几乎能听到掉在地上的针掉落的声音，但所有人的注意力都全然集中在患者的腹腔和林帆的手上。

“呲呲......“

高频电刀划过肝脏的声音回荡在手术室中，伴随着浓烈的肉焦香气弥漫开来。

这声音和气味让所有在场的人都不由自主地感到震撼，难以自抑，甚至多吸了几口空气。

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